每日科学补碘仍有必要

    《国民营养计划（2017-2030年）》提出，强化碘营养监测与碘缺乏病防治，持续开展人群尿碘、水碘、盐碘监测以及重点食物中的碘调查，建立中国居民碘营养状况数据库等。为什么人体必须补碘？又该如何科学补碘呢？

 

    碘在人体的含量微乎其微，却是人体新陈代谢和生长发育必需的微量营养素。碘在体内主要参与甲状腺激素的合成，而甲状腺激素参与身体新陈代谢，维持体内所有器官的正常功能，促进人体体格尤其是大脑的生长发育。

 

    由于自然环境中碘元素的缺乏和膳食碘含量摄入不足，容易造成人体出现一些碘缺乏病，如胎儿期流产、早产、死产、先天性畸形、克汀病；新生儿围产期死亡、甲状腺功能减退症、大脑和身体发育迟滞；儿童青少年智力、身体发育迟缓，运动、视觉、听觉障碍，甲状腺肿大；成年人碘缺乏可导致甲状腺功能低下、甲状腺肿大等。其中缺碘最主要的危害是对大脑神经的不可逆损伤。

 

    我国曾是碘缺乏病流行较广泛和严重的国家之一。上世纪七八十年代，全国有缺碘所致地方性甲状腺肿患者约3500万人、地方性克汀病患者25万人。2000年消除碘缺乏病以前，碘缺乏病区的儿童中5%-15%有轻度智力障碍，6.6‰的人患地方性克汀病（呆傻症）。为此我国施行全国碘缺乏病监测和从1995年普遍食盐加碘。2014年全国碘缺乏病监测显示，8-10岁儿童甲状腺肿大率由1995年的20.4%下降到2.6%、人群碘营养总体处于适宜水平、人群总体碘营养不良的省份从1995年的5个下降至0个。 

 

    那么，现在补碘是否已经没有必要？其实不然。碘是合成甲状腺激素的重要原料，甲状腺每天都需要碘合成甲状腺激素，如果停止碘摄入，体内储备的碘仅够维持2-3个月。育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、0-3岁婴幼儿、学龄前及学龄儿童是最容易受碘缺乏危害影响的高危人群，应格外注意补充。

 

    补碘也不是多多益善，摄入过量将会扰乱甲状腺的正常功能，导致甲状腺功能亢进或减退。因此，科学补碘很重要。《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》建议，健康人每人每日碘推荐摄入量：0-6个月为85微克，6个月-1岁为115微克，1-10岁为90微克，11-13岁为110微克，14岁及以上成人为120微克，孕妇230微克，乳母240微克。

 

    我们每天所需的碘主要来源于碘盐、食物和饮水，其中碘盐是目前碘元素的重要来源。《食用盐碘含量GB26878-2011》标准规定，碘盐中碘含量的平均水平为20-30毫克/千克，咱们取中位数25毫克/千克（即25微克/克）、每人每天食盐摄入量6克计算。对于普通成人来说，每天食用6克加碘盐，去除碘的烹调损失率约20%，每人每天可通过加碘盐获取120微克碘，符合营养素参考摄入量的要求。

 

    对孕产妇、乳母来说，除了选用碘盐，每周还应摄入1-2次含碘丰富的海产品，如海带、紫菜、干贝、淡菜、海鱼、海蜇、海虾等。具体可以做成土豆烧海带、紫菜蛋花汤、黄瓜拌淡菜等佳肴，例如用100克鲜海带和50克土豆做成的土豆烧海带，就含有115微克的碘（食物碘含量数据来源于《2002年中国食物成分表》）。

 

    值得注意的是，加碘盐并不适用于所有人，甲状腺功能亢进、甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病等患者因治疗需要，遵医嘱可不食用或少食用碘盐，生活在高碘地区的居民也不宜食用。